嬰兒血管瘤的口服藥物

🔔嬰兒血管瘤(infantile hemangioma)為嬰幼兒最常見的軟組織腫瘤。在嬰兒中盛行率3~10%。血管瘤的進展為「增生」、「穩定」、「緩慢」、「退化」。

🔔2015年刊登在國際頂尖期刊NEJM的多中心、隨機分派、雙盲試驗，測試非選擇性β-腎上腺受器拮抗劑Propranolol 口服液，在1~5個月的嬰兒血管瘤其效果與安全性。

🔔研究隨機分派456位須接受口服治療的患者。遍及16個國家，323位完成24周試驗，343位完成追蹤至96周試驗。

🔔研究結果：

✅Propranolol 3mg/kg/day持續六個月的治療「顯著有效」。

✅第5周，88%接受propranolol之病患有進步；對照組則僅有5%改善。

✅第24周，1mg/kg/day持續六個月組38%進步；3mg/kg/day持續六個月組63%進步；對照組4%進步。

✅Propranolol組別有較高的副作用發生率，例如腹瀉、睡眠、手腳冰冷或血壓心率降低。

🔔目前新生兒血管瘤的治療，除了外用Timolol眼藥水之外，propranolol口服藥仍是安全且有效的選擇。早期治療，病灶多能獲得良好控制並逐漸改善。

有興趣可參考 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1404710

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