張祐瀚醫師

✳️2010年國際肥胖期刊發表了雙醫學中心、隨機分派的研究。研究對象為320位50-74歲的靜態生活停經婦女，在1年內持續每週五天，每次45分鐘的中高強度 #有氧運動(aerobic exercise)。研究時間為2003~2007年。 ✳️在該運動研究，要求一半以上的運動時間達到70~80%的 #儲備心率(heart rate reserve, HRR)。 ✳️研究結果顯示： ✅運動組減去2.3公斤體重(3%)；對照組減去0.5公斤體重(0.6%)。 ✅運動組減去2.4公斤體脂(7.7%)；對照組減去0.4公斤體脂(1.3%)。 ✅運動組腹部脂肪明顯減少。 ✳️因此，不須任何飲食介入，持續不斷的 #有氧運動 便可有效減去體脂。大部分的研究也證實，靠運動減去的體重才不會減去肌肉，進而造成反效果。 有興趣可參考  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20820172/ #家庭醫學 #運動醫學 #預防醫學 #運動 #減肥 #減重門診

🚩「熱量限制飲食」會導致 #代謝適應 (metabolic adaption)，其中包含甲狀腺(thyroid gland)、瘦素(leptin)、胰島素(insulin)等變化： ⚠️總消耗熱量(energy expenditure)下降 ⚠️代謝速率(metabolic rate)下降 ⚠️難以保留淨肌肉量(lean body mass) 🚩因為 #每日總消耗熱量 (TDEE)有70%為 #基礎代謝率(BMR)，一旦 #代謝速率 (metabolic rate)因飲食限制而下降，往後即使再度實行「熱量赤字」，也恐讓未來減重更加困難。在運動選手賽期也建議如需實行熱量限制，應同時加入「阻力訓練」與「足夠蛋白質」，才能避免肌肉量流失。 🚩短期體重下降後，進一步導致每日總消耗熱量(TDEE)減少、基礎代謝率(BMR)減少、運動性產熱(EAT)減少、非運動性產熱(NEAT)減少、食物熱效應(TEF)減少。此類的 #代謝適應 甚至在結束飲食控制後仍維持一年，代謝速率都偏低。因此更難減重，進而保留更多能量。 🚩在減重門診遇到困難個案大多過去是運動員，因其代謝效率(metabolic efficiency)增強，代謝適應後反而耗能更少，類似一台更省油的車。所以需要更多策略來輔助減重。 有興趣可參考  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24571926/ #家庭醫學 #預防醫學 #運動醫學 #減肥 #飲食 #營養

🟡玻尿酸(hyaluronan,HA)為陰離子線性糖胺聚醣，超過一半分布於人體皮膚層，維持胞外空間、保濕、促進營養素交換。 🟡2015年日本的一個隨機雙盲研究，以安慰劑當控制組；另外分別給予分子量800K、300K的玻尿酸(hyaluronans)每天120毫克並維持6周。實驗共66位女性，年齡介於35~60歲，主觀皮膚乾燥、鬆弛、或皺紋。 研究結果： 🟡儀器測定皮膚濕潤(moisture)： ✅口服玻尿酸的組別皆顯著提高 ✅300K的組別在實驗結束後2周依然顯著提高 🟡儀器測定皮膚黏彈性(viscoelasticity)： ✅所有組別在實驗結束時無顯著差異 🟡主觀問卷(questionnaire)： ✅口服玻尿酸的組別其光澤(luster)及柔軟度(suppleness)皆顯著增加 ✅300K的組別在實驗結束後2周依然顯著提升光澤感 ✅皺紋(wrinkles)方面則無顯著差異 🟡皮膚專家檢查(dermatologists) ✅肉眼未見改變、未報告異常症狀 🟡另外，過去有其他研究將1000K分子量的玻尿酸(HA)使用放射性標記並給予小鼠，90%會被吸收，3%轉移到皮膚層。因此口服的劑量與吸收程度也是成效的關鍵。 有興趣可參考  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25834304/ #家庭醫學 #皮膚科 #預防醫學 #醫學美容 #口服玻尿酸