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不同年齡的身體熱量消耗💪

🔔臨床上協助病患減重，常會聽到病患抱怨上了年紀，基礎代謝也變慢，但真是這樣子嗎?

🔔其實基礎代謝率(BMR)雖隨著年紀下降，但其實沒有改變非常多。還是要回歸每日總熱量消耗(TDEE)，才能知道影響體重的關鍵，而非完全推托給年紀😂。

🔔2021年發表在國際頂尖期刊Science的研究，統計0~95歲、29個國家的人們，試圖推算出人體的每日熱量消耗，以及不同年紀的變化。研究使用雙標水法(DLW)計算。

🔔每日總熱量消耗(TDEE)強烈相關於瘦肉多寡

✅0~1歲新生兒的TDEE飛速成長，甚至可高於成人46%

✅1~20歲的TDEE到達高峰，由於肌肉組織生長而增加，達高原期後緩降

✅20~60歲的TDEE大致維持穩定，即便懷孕、產後也一樣

✅60歲以後TDEE開始下降，低於成人25%，肌肉開始減少，活動度下降，器官代謝隨之變慢

✅休息時身體重要器官(心、腦、肝、腎)的基礎代謝率比肌肉來的高

🔔由此研究可知，20~60歲成人的總能量消耗基本上維持不變，因此減重策略更講求飲食規劃、食物選擇，至於老年人的新陳代謝率減少25%，在體重管理時反而要小心肌少症，應加入提高代謝率的方法才是。

有興趣可參考 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34385400/

#家庭醫學 #預防醫學 #整合醫學 #減重 #減肥 #基礎代謝 #BMR




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「麥得飲食」讓你遠離失智❗️

💎認知功能障礙與年紀相關，尤以阿茲海默症(AD)、其他失智症為大宗。全球有5000萬失智症患者。「認知功能」涉及了獲取新知、思考、推理、專注、記憶、解決問題、決策等能力。 💎「麥得飲食」英文是Mediterranean-DASH diet intervention for neurodegenerative delay(MIND)，結合了「地中海飲食」及「得舒飲食」的優點發展出的健腦食物，強調原型植物(莓果、綠葉蔬菜、堅果、豆類)、穀物(全穀類)、魚類、橄欖油、少量紅酒，並盡量減少肉類、起司和飽和脂肪。 💎2022年的文獻回顧研究，蒐集至2020年的135篇論文，平均年齡>60歲，追蹤4.5~12年，發掘飲食遵從性高的人有益某些認知功能： ✅降低50~53%風險之認知功能減損 ✅顯著的提高整體認知功能，降低30%風險 ✅顯著增加工作記憶、語言記憶與專注力 ✅提高飲食分數1分，降低14%主觀記憶問題，降低19%認知退化 ✅腦迴增加、更大面積的腦組織 💎研究分析認為，「麥得飲食」對於認知表現更優於單一的地中海飲食、得舒飲食、波羅的海飲食。有效的降低腦部氧化壓力與發炎 ，也許能降低類澱粉蛋白沉積。 💎長期攝取堅果、橄欖油有益於全面認知功能，是很好的健腦食物。 💎莓果有大量的類黃酮(flavonoid)，能增加認知功能，尤其短期或長期記憶與空間記憶。 💎蔬菜含植物化學物(phytochemicals )，也有抗癌功效。 💎限制攝取不健康的食物，就降低飽和脂肪與反式脂肪。 有興趣可參考  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33989093/ #家庭醫學 #預防醫學 #慢性病 #失智症 #阿茲海默症 #認知 #心血管疾病 #營養 #飲食和運動  photo credit:  https://blog.thebristal.com/try-the-mind-diet-for-better-cognitive-health
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玻尿酸填充搭配二氧化碳療法⁉️

♦️ 根據 #波耳效應 (Bohr effect)， 二氧化碳 (CO2)會降低血紅蛋白與氧氣的親和力，促進其釋放氧氣。進而改善膚質、增進彈性。 ♦️ 2016年發表在美容皮膚科雜誌的研究，40位平均45歲女性，WSRS 3-4中度到嚴重的 法令紋 (NLF)凹陷，進行雙盲、隨機分派治療，A組僅注射玻尿酸填充；B組注射玻尿酸填充合併術前、術後皮下注射二氧化碳。 ♦️ 追蹤第4、6個月結果： ✅ 「玻尿酸填充」合併「皮下二氧化碳」能比單純玻尿酸填充維持更滿意的美學結果。 ✅ 醫師評估GAIS分數，A組得分低於B組。 ✅ 病患自評PAIS分數，A組得分低於B組。 ♦️ 雖然目前台灣尚未引進二氧化碳注射療法(注意：非二氧化碳雷射)，但仍期待更多深入的研究與發展。 有興趣可參考  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26786710/ #醫美 #醫學美容 #皮膚科 #美容醫學 #玻尿酸填充 #二氧化碳注射
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不可不知的皮膚老化

皮膚老化的機轉：活性氧物質(ROS)、粒線體DNA突變、端粒縮短、賀爾蒙改變。 內在衰老：真皮層肥大細胞減少、纖維母細胞減少、膠原蛋白減少、表皮層缺血致營養不足。此部分除了「賀爾蒙補充」較實際；其餘醫療介入有限。 外在衰老：80%臉部衰老源於「陽光紫外線」(UVR)，間接導致皺紋、粗糙、紫斑、微血管擴張、失去彈性、色素不均、甚至皮膚癌。第二多的原因則是「吸菸」。 老化也造成外分泌汗腺減少、睪固酮下降使大汗腺活性降低，指甲脆弱，毛髮微型化(miniaturization)而禿頭，皮脂腺下降50%油脂分泌而導致乾燥症(xerosis)，皮膚免疫細胞(Langerhans cells)大幅減少 根據Fitzpatrick皮膚分類：I和II型的族群易皮膚萎縮、局部色素脫失、日光性角化症、好發表皮癌症；III和IV型的人多為肥大反應例如深皺紋、雀斑樣痣。 因此，採取防曬、戒菸、賀爾蒙補充療法(HRT)或局部雌激素等方式乃維持皮膚健康的最佳利器。 有興趣可參考  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27020864/ #家庭醫學 #皮膚科 #預防醫學 #皮膚管理 #皮膚 #老化 #抗衰老
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