PRP在醫學美容之實證

🟡高濃度血小板血漿(PRP)是將患者的自體血漿離心萃取，富含高濃度血小板至4～7倍，能釋放「生長因子」、「生物活性因子」，促進傷口癒合、抗發炎及美容。

🟡2015年的美容皮膚科論文，文獻回顧至2014年，蒐集22篇PRP的皮膚應用：

✅️雄性禿(AGA)：2～3週施打一次，持續12週，可加快毛髮生長速度。

✅️疤痕修整(scar revision)：脂肪填充合併PRP可延長存活一年。

✅️痘疤(acne scars)：二氧化碳雷射術後注射L-PRP減少紅腫時間，而且顯著改善臨床效果。外用及注射PRP皆比單獨雷射有更佳的痘疤治療成效。

✅️皮膚回春(skin rejuvenation)：每月一次的PRP注射，持續三個月後改善淚溝與膚質。皮膚切片亦發現「血管新生」、「膠原蛋白增生」、「脂肪組織新生」。

✅️妊娠紋(striae distensae)：皮膚在快速生長狀況之真皮疤痕合併表皮萎縮，使用射頻治療合併PRP每個月一次，三個月後能大幅改善。

🟡臨床上，PRP已是再生醫學的顯學，不管在組織增生或疼痛治療都有其療效，現在有更多醫美領域的應用，期待更多有趣的抗衰老研究！美中不足，過去諸多研究為複合式治療，少有單獨比較PRP單一療效。

有興趣可參考 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26205133/

#家庭醫學 #皮膚科 #美容醫學 #醫學美容 #再生醫學 #回春 #再生 #皺紋 #抗衰老 #PRP

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「麥得飲食」讓你遠離失智❗️

💎認知功能障礙與年紀相關，尤以阿茲海默症(AD)、其他失智症為大宗。全球有5000萬失智症患者。「認知功能」涉及了獲取新知、思考、推理、專注、記憶、解決問題、決策等能力。 💎「麥得飲食」英文是Mediterranean-DASH diet intervention for neurodegenerative delay(MIND)，結合了「地中海飲食」及「得舒飲食」的優點發展出的健腦食物，強調原型植物(莓果、綠葉蔬菜、堅果、豆類)、穀物(全穀類)、魚類、橄欖油、少量紅酒，並盡量減少肉類、起司和飽和脂肪。 💎2022年的文獻回顧研究，蒐集至2020年的135篇論文，平均年齡>60歲，追蹤4.5~12年，發掘飲食遵從性高的人有益某些認知功能： ✅降低50~53%風險之認知功能減損 ✅顯著的提高整體認知功能，降低30%風險 ✅顯著增加工作記憶、語言記憶與專注力 ✅提高飲食分數1分，降低14%主觀記憶問題，降低19%認知退化 ✅腦迴增加、更大面積的腦組織 💎研究分析認為，「麥得飲食」對於認知表現更優於單一的地中海飲食、得舒飲食、波羅的海飲食。有效的降低腦部氧化壓力與發炎，也許能降低類澱粉蛋白沉積。 💎長期攝取堅果、橄欖油有益於全面認知功能，是很好的健腦食物。 💎莓果有大量的類黃酮(flavonoid)，能增加認知功能，尤其短期或長期記憶與空間記憶。 💎蔬菜含植物化學物(phytochemicals )，也有抗癌功效。 💎限制攝取不健康的食物，就降低飽和脂肪與反式脂肪。有興趣可參考 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33989093/ #家庭醫學 #預防醫學 #慢性病 #失智症 #阿茲海默症 #認知 #心血管疾病 #營養 #飲食和運動 photo credit: https://blog.thebristal.com/try-the-mind-diet-for-better-cognitive-health

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玻尿酸填充搭配二氧化碳療法⁉️

♦️ 根據 #波耳效應 (Bohr effect)，二氧化碳 (CO2)會降低血紅蛋白與氧氣的親和力，促進其釋放氧氣。進而改善膚質、增進彈性。 ♦️ 2016年發表在美容皮膚科雜誌的研究，40位平均45歲女性，WSRS 3-4中度到嚴重的法令紋 (NLF)凹陷，進行雙盲、隨機分派治療，A組僅注射玻尿酸填充；B組注射玻尿酸填充合併術前、術後皮下注射二氧化碳。 ♦️ 追蹤第4、6個月結果： ✅ 「玻尿酸填充」合併「皮下二氧化碳」能比單純玻尿酸填充維持更滿意的美學結果。 ✅ 醫師評估GAIS分數，A組得分低於B組。 ✅ 病患自評PAIS分數，A組得分低於B組。 ♦️ 雖然目前台灣尚未引進二氧化碳注射療法(注意：非二氧化碳雷射)，但仍期待更多深入的研究與發展。有興趣可參考 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26786710/ #醫美 #醫學美容 #皮膚科 #美容醫學 #玻尿酸填充 #二氧化碳注射

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睡眠規律比時長對健康更重要⁉️

⚠️我們知道過長或過短的「睡眠時長」都恐增加死亡率，但其實文獻也指出「不規律睡眠」不利於心臟，加速老化，甚至還會容易憂鬱。因為不定時的刺激行為會干擾晝夜節律(circadian rhythm)。 ⚠️2023年這篇世代研究(cohort study)，使用英國資料庫60977位受試者，平均62.8±7.8歲，追蹤7.8年。使用睡眠規律指標SRI進行分析。平均睡眠時長6.77±1小時，從0.48小時到13.49小時都有。 ⚠️規律性前20%的SRI指標：入睡或起床在1小時之內；規律性末20%的SRI指標：入睡或起床要花3小時。 ⚠️研究發現更高的「睡眠規律性」： ✅顯著相關於降低20-48%全因死亡率。 ✅顯著相關於降低16-39%癌症死亡率。 ✅顯著相關於降低22-57%心臟代謝死亡率。 ⚠️本研究也指出「睡眠時長」確實也是預測心臟代謝死亡率的指標，但在癌症死亡風險則不顯著。因為過短的睡眠時間，會影響血壓、發炎因子、胰島素敏感性，照樣使得死亡風險增高。 ⚠️睡眠「規律性」比起睡眠「時長」，更能預測全因死亡率。當然既不規律又過短的睡眠肯定升高風險！有興趣可參考 https://research.manchester.ac.uk/en/publications/sleep-regularity-is-a-stronger-predictor-of-mortality-risk-than-s #家庭醫學 #睡眠醫學 #失眠 #睡眠 #睡眠品質 #健康 #心血管疾病 #死亡率

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張祐瀚醫師

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