肥胖分型精準治療‼️

📯肥胖是易復發與多因子的慢性疾病，過多的熱量儲存為脂肪。目前已知「腦-腸軸」的賀爾蒙恆定佔極大因素，掌控了飢餓感(hunger)、飽足感(satiation)、飽腹感(satiety)。

📯2021年的論文研究，2017~2019年間召集450名肥胖患者，平均年齡39、BMI 37，針對不同分型進行分類、治療，追蹤一年。

📯實驗結果：

#四大肥胖分型

✅「腦飢餓」比別人多攝取62%熱量！

👉phentermine-topiramate、lorcaserin(已下架)

✅「腸飢餓」胃排空速度比別人快31%！

👉liraglutide、exenatide

✅「情緒飢餓」有高達2.8倍的焦慮時間！

👉Naltrexone/bupropion

✅「代謝緩慢」靜態能量消耗(REE)比別人低12%！

👉phentermine合併阻力訓練

#針對分型治療更佳

✅追蹤12個月，按照「科學化分型」治療比起「一般減肥」，多了75%的體重下降(-15.9% vs -9.0%)

✅追蹤12個月，按照「科學化分型」有79%達到體重減低>10%；「一般減肥」僅有34%達到體重減低>10%

#其他

✅仍有15%患者無法辨認

✅27%患者擁有兩種以上分型

📯研究得知男性在「腸飢餓」、「代謝緩慢」的比例較多。在進行科學化減重前，應尋求專業醫師全面評估身體狀況、進行分型，再輔以營養學、合法減肥藥物、運動介入，方能達到理想體重、迎接健康人生。

有興趣可參考 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8168710/

#家庭醫學 #預防醫學 #整合醫學 #精準醫療 #減重門診 #體重管理 #減重 #減肥 #瘦身 #瘦身減肥

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張祐瀚醫師

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