Liraglutide幫助糖尿病患改善心血管

⚠️ 第2型糖尿病是影響國人甚鉅的慢性病，增加心血管、小血管風險及其併發症！

⚠️2016年發表在 NEJM 頂尖醫學期刊新英格蘭雜誌，追蹤3.5~5年的隨機雙盲對照研究。研究9340位高心血管風險的糖尿病患者(HbA1c>7 %)，年紀>50歲，分布於32個國家，接受GLP-1相似物「liraglutide 」每日1.8或最大耐受劑量。完成率96.8%。

⚠️研究結果：

#主要指標

✅️Liraglutide組顯著降低心血管風險(HR 0.87)，顯著降低心血管死因(HR 0.78)，降低非致死性心肌梗塞(不顯著)、降低非致死性中風(不顯著)。

✅️尤其在eGFR<60 mL/min/1.73m^2患者身上更有幫助。

#心血管疾病

✅️Liraglutide組顯著降低全因死亡率(HR 0.85)。

✅️Liraglutide組亦顯著降低腎或視網膜小血管事件(HR 0.84)，更低的腎病變(HR 0.78)。

✅️視網膜病變卻在Liraglutide組升高，但無顯著意義。

#副作用

✅️Liraglutide組的低血糖事件與對照組無顯著差異。

✅️Liraglutide組的良、惡性腫瘤發生率較高，但無顯著意義。

✅️Liraglutide組無新發生之甲狀腺髓質癌。

✅️Liraglutide組的急性膽結石問題顯著升高。

⚠️糖尿病藥物liraglutide不僅用於合法減重，更在高風險族群可降低心血管事件。

⚠️類似藥物lixisenatide在ELIXA試驗中對於糖尿病患者卻無任何心血管助益。其他糖尿病藥物胰島素、TZD、DPP4抑制劑皆無特別降低心血管事件。

有興趣可參考 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1603827

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