Liraglutide應用在青少年肥胖症

⚠️「肥胖」是慢性疾病，影響一億多的孩童與青少年。更有大於70%的人於青春期前經歷肥胖！

⚠️2020年發表在「NEJM」頂尖醫學期刊新英格蘭雜誌，2016~2019年的隨機雙盲對照研究。研究251人，來自五個國家，年紀12~18歲之青少年肥胖症患者BMI>30。此研究收錄第2型糖尿病，排除第1型糖尿病。

⚠️人體GLP-1相似物「liraglutide 」每日皮下施打，依次升到最高劑量3.0mg(82.4%)，追蹤56周，停藥後仍繼續追蹤至82周，完成率約80%。

⚠️56周研究結果：

BMI標準差(SD)

✅️BMI標準差下降>5%的比例，Liraglutide組顯著多於對照組(43.3% vs 18.7%)

✅️BMI標準差下降>10%的比例，Liraglutide組顯著多於對照組(26.1% vs 8.1%)

減重(BW)

✅️Liraglutide組的絕對體重下降2.7±9.1公斤(3.2±9.4%)；對照組卻上升2.1±10.2公斤(2.2±9.5%)。

代謝症候群(MS)

✅️血糖或心血管數據無差異。

⚠️停藥後26周結果：

BMI標準差(SD)

✅️Liraglutide組大幅上升，且比對照組更多(0.22 vs 0.07)

減重(BW)

✅️Liraglutide組的體重上升1.7±10.1公斤(1.5±10.5%)；對照組也上升4.4±11.7公斤(4.6±11.5%)。

⚠️Liraglutide(3.0mg)合併生活飲食介入，能有效降低BMI標準差，下降0.2即有臨床意義。但仍有腸胃副作用：噁心、嘔吐、腹瀉。零星精神科事件則無法歸因於此研究。

⚠️於56周停藥後可明顯看到體重回升，該研究符合其他成人研究26周後一樣會「復胖」，故肥胖症需持續治療並在後期加入更多運動、飲食觀念，不單單僅靠藥物。

有興趣可參考 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1916038

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