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長期口服Finasteride、Dutasteride之影響

我們熟知禿頭的治療有外用以及口服藥物。口服的Finasteride、Dutasteride乃抑制5α還原酶，可治療良性攝護腺肥大(BPH)與雄性禿(AGA)。而改變雄性賀爾蒙(androgen)及糖皮質激素(glucocorticoids)的代謝，近期有研究發現可能與脂肪代謝、胰島素阻抗與第二型糖尿病有關。

🔔「肝脂肪堆積」

因為肝臟內仍有5α還原酶，因此在動物實驗發現藥物介入後，更容易導致非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)。剔除第一型5α-還原酶的動物也更易有葡萄糖耐受不良、高胰島素血症、肝脂肪堆積。

🔔「胰島素阻抗及第二型糖尿病」

230名47~68歲男性的世代研究發現：長期使用Dutasteride會導致血糖上升、代謝功能失衡，另亦有研究表明可能有更高的糖尿病風險。

🔔「乾眼症」

雄性素缺乏也造成淚腺分泌減少，動物實驗中發現投予Finasteride的小鼠有顯著的淚腺減少49%。切片發現淚腺有更多的發炎反應。

🔔「腎功能影響」

動物實驗推斷Finasteride可能增加腎絲球硬化(glomerulosclerosis)、腎纖維化(tubulointerstitial fibrosis)。

總結這篇2020年的研究，過去我們已知的副作用為勃起障礙、性慾減退、射精障礙。但5α-DHT仍存在人體諸多器官發揮功能，例如肝臟、胰臟、眼部與腎臟。此初步的研究仍需更大型的人體實驗與研究，方能知道長期使用帶來的影響。

有興趣可參考 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7308241/

#家庭醫學 #預防醫學 #禿頭 #落髮 #生髮 #藥物 #副作用




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