魔鬼藏在細節裡(1)

30歲病患求診，主訴肛門的表皮傷口一直沒好，反反覆覆已經快兩年且看過很多醫生。去過直腸外科做過內視鏡檢查，無發現異樣。

👨‍⚕️：「我看起來沒有惡性或腫瘤的表現。僅兩處破皮，還沒到潰瘍的地步。也不像性病。」

🤷‍♂️：「不知道為什麼都沒好，找不出原因。」

👨‍⚕️：「有沒有用力、反覆用衛生紙擦屁股?」

🤷‍♂️：「都用濕紙巾了。」

因為看起來還是外力導致的破皮，非老人不該癒合這麼慢，所以抽絲剝繭追問......

👨‍⚕️：「也沒有接觸到刺激性的東西?」

🤷‍♂️：「有抹一些修復霜，也沒效。」

👨‍⚕️：「阿~有沒有用免治馬桶沖屁股?蠻多人不知道水柱其實很傷肛門細緻的皮膚。」

🤷‍♂️：「有呢，在家裡我都用水柱沖。」

👨‍⚕️：「那可能是水柱過強的問題了！你用免治馬桶多久了?」

🤦‍♂️：「也差不多快兩年！」

只要醫師肯花時間多做病史詢問、而非安排過多檢查，不僅能節省醫療資源浪費，更能迅速地幫忙患者在一周內解決多年的問題，利用預防醫學、全人醫療找到病徵。

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