雄性禿的治療

✅雄性禿(AGA)不侷限於男性，在女性出現則稱為女性雄性禿(FPHL)。據統計有近一半的族群有此困擾。除了抽檢賀爾蒙、甲狀腺素、鐵之外，美國皮膚科學會論文介紹以下幾種治療方案：

#minoxidil

✅一開始是血壓藥，誤打誤撞發現有毛髮增多的副作用，爾後開發成外用生髮水，通過FDA適應症的濃度有1~5%不等。作用機轉為血管擴張、影響頭皮的細胞生長，進而縮短毛髮休眠期(telogen)。也有觀察到免疫調節的角色。不論男女都有幫助。建議至少持續6個月。

✅植髮手術後也可塗抹生髮水加強效果。

✅副作用：毛髮增多症(hypertrichosis)，女性比男性更常出現。影響胎兒故禁用於懷孕或哺乳婦女。

#finasteride

✅通過FDA適應症的第二型5α還原酶抑制劑，阻止睪固酮(testosterone)還原成二氫睪固酮(DHT)，許多研究有不同濃度，從每天0.2~5mg都有使用，標準劑量為1mg。可增加毛髮生長速度與頭髮厚度，建議至少持續6個月。

✅過去多使用在男性中，但研究發現停經後女性若使用中等劑量2.5mg、高劑量5mg，也有不錯的反應。

✅副作用：性慾減退、性功能障礙或射精問題。影響胎兒故禁用於懷孕或哺乳婦女。長期使用恐增加高惡性度前列腺癌風險。

#dutasteride

✅非FDA通過的生髮適應症，藥物強度是前者的3倍，降低二氫睪固酮(DHT)90%以上。有研究發現2.5mg dutasteride比finasteride 5mg效果來的更強。

✅副作用：性慾減退、性功能障礙或射精問題。影響胎兒故禁用於懷孕或哺乳婦女。長期使用恐增加高惡性度前列腺癌風險。

#Ketoconazole

✅抗黴菌藥物的洗髮精，目前非FDA生髮藥物，僅為輔助減少皮屑芽孢菌(Malassezia)。

#LLLT

✅FDA核可的低能量雷射。也能有效的刺激毛髮生長，作為無法使用任何藥物的替代療法、輔助療法。

#植髮

✅不是所有的藥物都適合100%的患者，藥物反應因人而異，因此移植毛髮手術仍佔有一席之地。

#假髮

✅每個研究都還是會提到的治療方法，很粗暴很直接😂。

有興趣可參考 https://www.jaad.org/article/S0190-9622(08)00809-8/fulltext

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