醫美治療中要注意的「鼻唇溝」

🔰隨著年紀越大，鼻唇溝(俗稱法令紋)就會顯得越深，除了骨架及膠原蛋白流失，更包含了脂肪位移。醫學美容中有多種玻尿酸填充、膠原蛋白增生劑，可以淡化靜態紋。

🔰因為注射填充物，須小心地避開底下的「角動脈」，並且累積經驗、採取相對應的安全措施，才不會發生堵塞血管、血管壞死的併發症。而鼻唇溝(俗稱法令紋)底下的血管結構又有變異，該部位是具高難度、挑戰性的區域。

🔰2020年這篇論文蒐集了150名高加索人種，男女各半，平均年齡45.7歲。共300條鼻唇溝(俗稱法令紋)，進行電腦斷層(CT)掃描。

🔰研究發現：

⚠️超過90%的人是單一血管；8.3~9.4%是兩條分支；極少數0.7~1%為三條分支。

⚠️女性在該處的血管分支比男性多。

⚠️口唇聯合(oral commissures)垂直平均深度2.16公分有血管。

⚠️鼻翼(nasal ala)垂直平均深度0.89公分有血管。

⚠️口唇聯合(oral commissures)處的血管水平距離鼻唇溝最短，平均1.91公分。

⚠️鼻翼(nasal ala)處的血管水平距離鼻唇溝最長，平均1.37公分。

🔰因此，跟我們過去想像的不太一樣。鼻唇溝底下的角動脈(angular artery)並非固定在單一深度，血管分支也不同。隨著年紀增長，血管的垂直深度與水平距離都會變小。而醫美醫師也該更瞭解解剖構造與精進施打經驗。

有興趣可參考 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32504489/

#家庭醫學 #醫學美容 #醫美 #鼻唇溝 #法令紋 #填充 #血管阻塞

留言

這個網誌中的熱門文章

睡眠規律比時長對健康更重要⁉️

⚠️我們知道過長或過短的「睡眠時長」都恐增加死亡率，但其實文獻也指出「不規律睡眠」不利於心臟，加速老化，甚至還會容易憂鬱。因為不定時的刺激行為會干擾晝夜節律(circadian rhythm)。 ⚠️2023年這篇世代研究(cohort study)，使用英國資料庫60977位受試者，平均62.8±7.8歲，追蹤7.8年。使用睡眠規律指標SRI進行分析。平均睡眠時長6.77±1小時，從0.48小時到13.49小時都有。 ⚠️規律性前20%的SRI指標：入睡或起床在1小時之內；規律性末20%的SRI指標：入睡或起床要花3小時。 ⚠️研究發現更高的「睡眠規律性」： ✅顯著相關於降低20-48%全因死亡率。 ✅顯著相關於降低16-39%癌症死亡率。 ✅顯著相關於降低22-57%心臟代謝死亡率。 ⚠️本研究也指出「睡眠時長」確實也是預測心臟代謝死亡率的指標，但在癌症死亡風險則不顯著。因為過短的睡眠時間，會影響血壓、發炎因子、胰島素敏感性，照樣使得死亡風險增高。 ⚠️睡眠「規律性」比起睡眠「時長」，更能預測全因死亡率。當然既不規律又過短的睡眠肯定升高風險！有興趣可參考 https://research.manchester.ac.uk/en/publications/sleep-regularity-is-a-stronger-predictor-of-mortality-risk-than-s #家庭醫學 #睡眠醫學 #失眠 #睡眠 #睡眠品質 #健康 #心血管疾病 #死亡率

閱讀完整內容

不可不知的皮膚老化

皮膚老化的機轉：活性氧物質(ROS)、粒線體DNA突變、端粒縮短、賀爾蒙改變。內在衰老：真皮層肥大細胞減少、纖維母細胞減少、膠原蛋白減少、表皮層缺血致營養不足。此部分除了「賀爾蒙補充」較實際；其餘醫療介入有限。外在衰老：80%臉部衰老源於「陽光紫外線」(UVR)，間接導致皺紋、粗糙、紫斑、微血管擴張、失去彈性、色素不均、甚至皮膚癌。第二多的原因則是「吸菸」。老化也造成外分泌汗腺減少、睪固酮下降使大汗腺活性降低，指甲脆弱，毛髮微型化(miniaturization)而禿頭，皮脂腺下降50%油脂分泌而導致乾燥症(xerosis)，皮膚免疫細胞(Langerhans cells)大幅減少根據Fitzpatrick皮膚分類：I和II型的族群易皮膚萎縮、局部色素脫失、日光性角化症、好發表皮癌症；III和IV型的人多為肥大反應例如深皺紋、雀斑樣痣。因此，採取防曬、戒菸、賀爾蒙補充療法(HRT)或局部雌激素等方式乃維持皮膚健康的最佳利器。有興趣可參考 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27020864/ #家庭醫學 #皮膚科 #預防醫學 #皮膚管理 #皮膚 #老化 #抗衰老

閱讀完整內容

玻尿酸填充搭配二氧化碳療法⁉️

♦️ 根據 #波耳效應 (Bohr effect)，二氧化碳 (CO2)會降低血紅蛋白與氧氣的親和力，促進其釋放氧氣。進而改善膚質、增進彈性。 ♦️ 2016年發表在美容皮膚科雜誌的研究，40位平均45歲女性，WSRS 3-4中度到嚴重的法令紋 (NLF)凹陷，進行雙盲、隨機分派治療，A組僅注射玻尿酸填充；B組注射玻尿酸填充合併術前、術後皮下注射二氧化碳。 ♦️ 追蹤第4、6個月結果： ✅ 「玻尿酸填充」合併「皮下二氧化碳」能比單純玻尿酸填充維持更滿意的美學結果。 ✅ 醫師評估GAIS分數，A組得分低於B組。 ✅ 病患自評PAIS分數，A組得分低於B組。 ♦️ 雖然目前台灣尚未引進二氧化碳注射療法(注意：非二氧化碳雷射)，但仍期待更多深入的研究與發展。有興趣可參考 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26786710/ #醫美 #醫學美容 #皮膚科 #美容醫學 #玻尿酸填充 #二氧化碳注射

閱讀完整內容

張祐瀚醫師

搜尋此網誌