多重用藥及藥物交互作用(1)

一位中年男性患者來看皮膚過敏

主訴時常感冒，經歷多次耳鼻喉科治療

由於家屬是護理人員，所以我們討論起藥物過敏的可能

細數起來已經吃了兩周的抗生素

最後還開到兩種後線的抗生素

雖有很多止咳藥，但並沒有抗組織胺

我讓他在診間多留點時間觀察

發現不像細菌性引起的咳嗽，比較像是「過敏性的癢咳」

因此建議患者加上抗組織胺

同時能緩解皮膚過敏，也能治療過敏性咳嗽

該患者因為咳嗽，已經吃太多藥物

但沒解決根本的問題，卻造成又得拿胃藥

甚至抗生素造成皮膚過敏又拿皮膚科藥物

一口氣產生了三個科別的問題

這樣的「多重用藥」實屬不樂見

還有一位中年婦女，主訴下肢水腫

我看他腫的很平均，當然我們會想「心、肝、腎」的問題

但是都抽血一遍之後發現沒有大問題

後來一問才知道在皮膚科吃很多 #類固醇

超過1-3個月的那種

但是病患不知道是類固醇會一直吃

醫師也沒幫病患逐步減量

結果我請他停藥之後就好了

一來一往其實資源浪費，醫師也應該跟病患解釋藥物的副作用

並且患者自己也要注意

藥物的副作用很可能是下次就醫的問題

不可不慎

#家庭醫學 #耳鼻喉科 #皮膚科 #腸胃科 #多重用藥 #藥物 #副作用

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張祐瀚醫師

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