「肉毒」會是治療禿頭的新利器嗎❓

🔶「雄性禿」(AGA)是常見的禿頭類型，和「基因」及「賀爾蒙」有關。因二氫睪固酮(DHT)作用於毛囊，分泌出抑制頭髮生長的因子TGF-β1，導致落髮(hair loss)、毛囊萎縮(miniaturization)。

🔶FDA核准的雄性禿藥物有口服finasteride、外用minoxidil。然而finasteride主要僅防止惡化，minoxidil的藥效會隨時間減弱。因此亟需更有效、更新型的治療！

🔶2022年的系統性文獻回顧(systematic reviews)，蒐集過去到2021年共5篇研究：4篇為前瞻性隊列研究(prospective cohort) ，1篇為隨機臨床試驗(randomized clinical trial)。研究追蹤時間24~60周，共165位雄性禿之男性患者，年齡介於19~57歲，接受肉毒桿菌素皮內或肌肉注射，間歇治療3周~5個月為一療程。

🔶 「肉毒桿菌」 對於 「雄性禿」：
✅生髮反應率(response rates) 75~79.1%，合併口服finasteride提高至84.8%
✅毛髮數量改變(hair count changes) 18~20.9%，合併口服finasteride提高至31.3%
✅無嚴重副作用

🔶可能的假說認為慢性皺縮的頭皮肌肉將妨害血流、氧氣，而在雄性禿的區域也有此發現。肉毒桿菌素可能降低TGF-β1活性及放鬆頭皮肌肉，促進生髮。

🔶比較可惜的，過去這些研究都沒有對照組，而且人數偏少、無女性患者。期待更多的研究引領更新的治療。

有興趣可參考 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35415183/

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photo credit : https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.04.082