張祐瀚醫師

肌肉在25歲以後，肌纖維數量與大小開始減少，到80歲恐流失 40% 的肌肉含量。不僅連帶失能、憂鬱、生活品質甚至增加死亡率。2017年文獻回顧與統合分析，蒐集2012~2015年間的17篇研究，追蹤3個月至9.8年不等。#肌少症(sarcopenia)採取EWGSOP 2010的定義：肌力、肌肉質量與體能表現綜合評估。 肌少症與非肌少症族群相比： ☝️ 死亡(Mortality)：3.59倍的死亡風險(OR)，年紀>79歲者更高。 ✌️ 功能減退(Functional decline)：3.03倍的風險功能下降(OR) 👌跌倒(Falls)：校正變因後仍有3.23倍的跌倒風險(HR) 👊骨折(Fracture)：校正變因後仍有2.27~3.79倍的骨折風險(HR) ✋住院天數(length of hospital stay)：有研究認為無顯著差異，有研究發現男性有1.84倍的風險會延長住院天數(OR) 🤙住院(hospitalization)：僅一篇研究表明，校正變因後仍有1.57倍的住院風險(HR) 肌少症是台灣醫療尚未處理到的問題，應該採積極的飲食計畫與運動處方合併預防醫學，才能維持更高的生活品質。 EWGSOP是歐洲的定義且2019年亦有更新。因人種差異，亞洲區也有提出相對應的版本，則為AWGS。 有興趣可參考 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5240970/ #家庭醫學 #預防醫學 #運動 #肌力訓練 #肌少症

2012年的這篇研究，以科學實證列舉對抗皮膚老化的方法。以避免骨架流失、脂肪墊位移、重力鬆弛、失去彈性、黑斑與皺紋。 🔱美容護理 ✅建立健康的皮膚屏障 ✅防曬 🔱抗衰老 ✅抗氧化物(antioxidants)：維他命C、維他命E、類胡蘿蔔素、銅、硒 🔱外用保養 ✅抗氧化劑(antioxidants)：維他命、多酚、類黃酮 ✅細胞調節劑(cell regulators)：維他命A醇、維他命A酸、胜肽、生長因子 🔱侵入療程 ✅化學換膚(chemical peelings) ✅脈衝光(IPL) ✅雷射(Lasers) ✅電波射頻(RF) ✅肉毒桿菌素(Botulinum Toxin) ✅注射填充物(fillers)：自體脂肪、膠原蛋白、玻尿酸、羥基磷灰石鈣、假體 ✅再生醫學：PRP 🔱全身藥物 ✅賀爾蒙替代療法(HRT) 🔱預防醫學 ✅戒菸 ✅避免空污 ✅遠離壓力 ✅營養補充 ✅運動 許多療法仍有待更多醫學研究去釐清長遠的副作用。也需綜合評估病患的禁忌症與適應症，搭配飲食與運動，才能事半功倍地保持年輕！ 有興趣可參考  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3583892/ #家庭醫學 #皮膚科 #預防醫學 #老化 #抗老化 #抗衰老

皮膚老化的機轉：活性氧物質(ROS)、粒線體DNA突變、端粒縮短、賀爾蒙改變。 內在衰老：真皮層肥大細胞減少、纖維母細胞減少、膠原蛋白減少、表皮層缺血致營養不足。此部分除了「賀爾蒙補充」較實際；其餘醫療介入有限。 外在衰老：80%臉部衰老源於「陽光紫外線」(UVR)，間接導致皺紋、粗糙、紫斑、微血管擴張、失去彈性、色素不均、甚至皮膚癌。第二多的原因則是「吸菸」。 老化也造成外分泌汗腺減少、睪固酮下降使大汗腺活性降低，指甲脆弱，毛髮微型化(miniaturization)而禿頭，皮脂腺下降50%油脂分泌而導致乾燥症(xerosis)，皮膚免疫細胞(Langerhans cells)大幅減少 根據Fitzpatrick皮膚分類：I和II型的族群易皮膚萎縮、局部色素脫失、日光性角化症、好發表皮癌症；III和IV型的人多為肥大反應例如深皺紋、雀斑樣痣。 因此，採取防曬、戒菸、賀爾蒙補充療法(HRT)或局部雌激素等方式乃維持皮膚健康的最佳利器。 有興趣可參考  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27020864/ #家庭醫學 #皮膚科 #預防醫學 #皮膚管理 #皮膚 #老化 #抗衰老

「You are what you eat.」 飲食構築我們的身體，我們吃進去什麼，就會變成什麼。自然界反式脂肪有牛油、奶油、牛油經細菌發酵後轉變而成；人造反式脂肪多為反式油酸(Elaidic acid)(t18:1n9)。 2007年刊出的動物研究將猴子分成兩組：熱量控制相同70 kcal/kg，脂肪佔35%；蛋白質17%；醣類48%固定比例。但油脂的部份是順式(CIS)單元不飽和脂肪酸組別，另外一組則是反式脂肪(TRANS)組別，追蹤六年後發現： ⚠️即使總熱量攝取不超標，「反式脂肪」組仍顯著增加體重。腹內脂肪也囤積多了33%。 ⚠️「反式脂肪」組有顯著更高的果糖胺(fructosamine)濃度。 ⚠️「反式脂肪」組的胰島素反應是另一組三倍多，暗示胰島素阻抗。 也因研究越來越多，所以全球更加重視反式脂肪的潛在危害。我國也自2008年起強制市售食品應在「營養標示」內載明反式脂肪酸含量。也建議大家購買食品時多看，才更知道自己吃下什麼喔。 有興趣可參考  https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1038/oby.2007.200 #家庭醫學 #預防醫學 #反式脂肪 #體重管理 #減重 #減肥