心理壓力如何影響免疫細胞?

壓力、焦慮、失眠等心理狀況會降低我們的免疫力，診間常見的慢性病(高血壓、氣喘、汗皰疹、濕疹、異位性皮膚炎、偏頭痛、腸躁症等)都會因而復發或惡化。

2022年這篇研究針對美國50歲以上5744位成人，檢測年紀相關的T淋巴球，調查社會心理壓力，統計兩者的相關性。而T淋巴球正是免疫老化(immune aging)的重要因子，免疫老化會讓初始B、T細胞(naïve B、T cell)減少，終端分化T細胞(terminally differentiated T cell)增加。推論出：暴露社會壓力，似乎相關於加速免疫老化。

⚠️壓力事件(Stressful life events)：CD8初始細胞 ↓ 、終端分化CD8細胞 ↑

⚠️慢性壓力(Chronic stress)：CD4初始細胞 ↓ 、終端分化CD4細胞 ↑ 、終端分化CD8細胞 ↑ 、 CD4/CD8比例 ↓

⚠️日常歧視(Everyday discrimination)：終端分化CD4細胞 ↑

⚠️終身歧視(Lifetime discrimination)：CD8初始細胞 ↓ 、終端分化CD8細胞 ↑ 、CD4/CD8比例 ↓

⚠️生命創傷(Life trauma)：CD4初始細胞 ↓ 、CD8初始細胞 ↓

以上的相關性無關乎年紀、性別、種族。

CD4初始細胞的顯著性在社經因子與生活習慣的校正下變得不顯著；CD4/CD8比例的顯著性在CMV的校正下變得不顯著；終端分化CD8細胞在上述干擾因子的校正下變得不顯著。

初步研究雖顯示免疫力恐因心理壓力而變化，但仍有許多研究細節可改善：排除干擾因子、更精準量化心理壓力、更長期追蹤。我相信心念決定一切，外在環境無法改變，但能改變的是我們的心，只要內心沒有壓力就能更健康。

有興趣可參考 https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2202780119

#家庭醫學 #精神科 #壓力 #憂慮 #焦慮 #免疫 #淋巴球

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張祐瀚醫師

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