張祐瀚醫師

🔰過去研究發現「睡眠時數」與「總死亡率」呈現U型關係，日本研究98634人總結最好的睡眠時長為7小時。 🔰最近的統合分析也發現過短睡眠(<7hr/天)之死亡率風險升高1.12倍；過長睡眠(>8hr/天)之死亡率風險升高1.3倍。 🔰2015年刊登在「睡眠」國際期刊的前瞻性研究，蒐集113138位受試者一路追蹤至2010年，平均追蹤6.07~7.12年。發現總死亡率與睡眠時長呈現J型關係。 ✅該前瞻性研究發現，比起完美的7小時睡眠時數，過短的睡眠(<5hr/天)、過長的睡眠(>9hr/天)皆顯著相關於升高總死亡率風險。也有關於心血管疾病、中風、糖尿病及癌症 。 🔰統計得知，大家最常見的睡眠時數為8小時，隨著年紀增長，睡眠時數有變少趨勢。另外，如果腰圍或BMI較大的人，睡眠時數則較高。 🔰研究中也統計了睡眠與教育程度、收入、茶類、酒精、夜班工作等關係。 🔰該研究也符合英國、美國、日本的研究結果，雖然尚未明瞭背後的機轉，但仍有些研究發現睡眠與發炎因子的關係(例如CRP、IL-6、纖維蛋白原)。 有興趣可參考  https://academic.oup.com/sleep/article/38/4/529/2416854 #家庭醫學 #睡眠醫學 #預防醫學 #整合醫學 #睡眠不足 #死亡率 #發炎

 ⚠️韓國為醫學美容大國，2019年的研究羅列面部填充物造成的併發症。驚人發現，因血管栓塞導致皮膚壞死的併發症，執業多年的醫師反而比新手醫師更多，可能是年輕醫師偏保守；而年資較多的醫師傾向填充更大量、更多區域，造成風險升高。 ⚠️填充物造成之皮膚壞死，深究其原因為「升高壓力」，而非「直接刺破血管」。根據 #白努利定律，更小的針尖造就更高的壓力，也是因為壓力才會把填充物擠壓到血管內。 高風險因子如下： ✅更多表淺填充 ✅更厚的皮膚 ✅更硬的皮膚 ✅更緊的皮膚 ✅大量的填充劑量 ✅較為腫脹 ✅更小的針尖 ⚠️「局部皮膚壞死」通常在30分鐘內變白、干擾血液循環，之後轉為暗粉色，48小時內發生膿皰(pustule)。如果嚴重的血管阻塞，皮膚會變成暗沉的酒紅色，每個皮脂腺都有膿皰。倘未妥善治療，滲液會變成硬痂皮。 ⚠️「蔓延皮膚壞死」指的是大血管阻塞，供血區變白且範圍較廣，48小時內轉為分支狀紅色。 ⚠️治療的方法包含：去除膿皰、減壓、降解酶，且換藥應採濕敷或油布，降低皮膚缺損的部位。高壓氧則為輔助療法。 ⚠️精進醫美施打技術的同時，醫師們也應深刻了解到副作用與併發症的知識，才能更安全的去降低風險及治療。 有興趣可參考  https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-981-13-6639-0_5 #家庭醫學 #美容醫學 #醫美 #醫美推薦 #玻尿酸填充 #晶亮瓷 #注射 #皮膚管理