Semaglutide幫助糖尿病患改善心血管

⚠️ 第2型糖尿病是不可忽視的慢性病，增加心血管及死亡風險！

⚠️2016年發表在NEJM頂尖醫學期刊新英格蘭雜誌，追蹤109周的隨機雙盲對照研究。研究3297位心血管高風險的第2型糖尿病患(HbA1c>7 %)，年紀>50歲，分布20個國家，接受長效之GLP-1「Semaglutide 」每周0.5或1.0mg，完成率98%。

⚠️研究結果：

「初次心血管死因」

✅️Semaglutide組顯著降低初次心血管死因(HR 0.74)。

「非致死性心肌梗塞」

✅️Semaglutide組降低心肌梗塞風險(HR 0.74)，但不顯著。

「非致死性中風」

✅️Semaglutide組顯著降低中風風險(HR 0.61)。

「心血管死亡率」

✅️無顯著差異

「血糖控制」

✅️糖化血色素(HbA1c)由8.7%分別降至7.6%(0.5mg組)、7.3%(1.0mg組)；對照組仍有8.3%。

「減肥」

✅️體重由92.1公斤分別降至88.5公斤(0.5mg組)、87.2公斤(1.0mg組)；對照組仍維持約91.5公斤。

「腎病變」

✅️Semaglutide組亦顯著降低新發生或惡化的腎病變(HR 0.64)。

「視網膜病變」

☑️視網膜病變卻在Semaglutide組顯著升高(HR 1.76) 。這些患者雖83.5%本身就有視網膜病變，但仍不可不慎。

☑️第1型糖尿病患研究中，快速降低血糖可能與此有關，仍需更多資料。

「副作用」

☑️腸胃道副作用最常見。

☑️Semaglutide組的胰臟酵素顯著升高。

☑️無甲狀腺髓質癌發生。

☑️抗體在少數人出現，但多半為暫時性。

⚠️糖尿病藥物Semaglutide在美國FDA已核准上市，在高風險糖尿病族群可「顯著降低心血管風險 26%」，兩種劑量都能降低風險。更有減肥的好處。

有興趣可參考 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1607141

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