肉毒拉提的醫學實證

🎉隨著年紀老化，臉部鬆弛下垂的問題常需要「拉提」，目前的「拉皮手術」(facelift surgery)或「埋線」(PDO thread lift)常見副作用有血腫、手術疤痕、感染等風險，非侵入的則有「單極電波」(RF)、「微聚焦音波」(MFU)。

🎉「肉毒桿菌素」在FDA核可適應症為斜視(strabismus)、眼瞼痙攣(blepharospasm)、肌肉痙攣(muscle spasm)、頸部肌張力障礙(cervical dystonia)、疼痛(pain)、皺眉紋(glabella wrinkles)、嚴重腋下多汗症(axillary hyperhidrosis)。

🎉這篇2016年發表在美容皮膚科期刊的研究，有醫師採取仿單外適應症(off-label)進行 #臉部拉提。因為肉毒桿菌素有許多種，過去有研究說onabotulinumtoxin(ONA)沒臨床效果，於是此次在22名患者進行半邊臉部皮內注射abobotulinumtoxinA(ABO)，另外半邊皮內注射生理食鹽水。

🎉2周後隨機雙盲實驗結果：

✅ABO臉部拉提效果有40.9%反應率；生理食鹽水僅有4.5%，統計上有顯著差異。

✅在鵝蛋臉的族群反應效果更佳。

✅在年紀<32歲的族群反應效果更佳。

🎉但受試者只有54.4%發現兩邊拉提差異，同時也注意到撫平皺紋效果。

🎉實驗中無嚴重副作用例如過敏、顏面神經麻痺，但出現少量不對稱、輕微壓眉。

🎉有醫師認為注射「肉毒桿菌素」的拉提可以增加膠原蛋白合成，但可能來自針刺效果，畢竟其中之一的肉毒桿菌素ONA並無明顯拉提。治療完立刻拉提的效果推測是纖維母細胞收縮或體積效應，但暫時無深入研究之論文。

🎉此研究限制係人數過少，且照片分析無法呈現動態評估，未來仍需更多研究支持。

有興趣可參考 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647769/

#家庭醫學 #醫學美容 #美容醫學 #醫美保養 #肉毒桿菌 #肉毒除皺 #肉毒拉提

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張祐瀚醫師

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