多重用藥及藥物交互作用(2)

「多重用藥」常常發生在跑多專科的病人

例如病患高血壓看心臟科

中風看神經內科

腎功能差再加一個腎贓科

可能光兩個科別就會重複用藥了

目前文獻對於「多重用藥」的定義大於5~6種以上藥物

但有時候腎功能忽高忽低，不一定馬上數值低就衝去看腎臟科

醫師有時候時間太忙、其他醫療院所沒有上傳

也是沒辦法查到所有雲端資料

而且有些藥患者一年前領但留到現在吃

其實一年前的資料我們查不到

加上之前分享過過的中草藥事件

不如就固定一位內科系醫師幫忙整合

有時候醫師反而「見樹不見林」

患者也需要調整自己的心態

不是逛每一個專家就能獲得最好的治療

反而花最多時間的醫師，才是對患者最有幫助的

有些藥物需要長期控制

但有些是可以適度減量

所以我會盡量每次抽血後都重新衛教跟調整藥量

每次回診都要問有無新的疾病或去拿新的藥物

把握每個藥物整合、減藥的機會

落實預防醫學與客製化全人醫療

#家庭醫學 #預防醫學 #慢性病 #多重用藥 #重複用藥 #藥物整合

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張祐瀚醫師

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